Scores, Kalkylatorer och Kriterier för infektionssjukdomar och de viktigaste att kunna som infektionsläkare. Under uppbyggnad.
- Internetmedicin – Lathundar
- Internetmedicin – Kalkylatorer
- MDCalc, fler än vad Internetmedicin har, om du skapar konto (gratis) kan du välja Infectious Disease som specialitet och få upp alla relaterade till det.
Sepsis
- Om Sepsis-3
- Sepsis ImmunoScore, nytt AI-verktyg
BAS 90-30-90
Gammal minnesregel för att misstänka sepsis:
- B Systoliskt blodtryck < 90 mmHg
- A Andningsfrekvens > 30/min
- S Syrgassaturation < 90%
qSOFA
Nyare än BAS, inte så mycket bättre:
- Påverkat medvetande: GCS < 15 eller RLS > 1
- Andningsfrekvens ≥ 22
- Systoliskt blodtryck ≤ 100 mmHg
SOFA
Stora, långsamma SOFA. Kom ihåg att räkna poäng från baseline.
Pneumoni
CRB65 / DS-CRB65
Menat att hjälpa till i bedömningen av adekvat vårdnivå vid pneumoni. På engelska inkluderar de Urea och får CURB-65. I det nya pneumoni-vårdprogrammet så förordas att lägga till underliggande sjukdom (D – Diagnos) och saturation (S) till DS-CRB65 eftersom det ökar sensitiviteten.
- D – Diagnos: Allvarlig grundsjukdom*
- S – Saturation: <90%
- C – Confusion: Nytillkommen förvirring
- (U – Urea: > 7 mmol/L)
- R – Respiration: Andningsfrekvens ≥ 30 / min
- B – Blood pressure: Blodtryck systoliskt < 90 mmHg eller diastoliskt ≤ 60 mmHg
- 65: Ålder > 65 år
Jag föreslår ta med allt och justera så att det blir SCRUBD-65:
PSI/PORT
Pneumonia Severity Index för att estimera mortalitet i samhällsförvärvad pneumoni.
Andra scores
Centorkriterierna
Beräknar sannolikheten för positivt strep A-snabbtest vid tonsillit. Vid 3-4p rekommenderas snabbtest och om positivt antibiotikabehandling.
- Temp ≥ 38,5 °C
- Beläggningar på tonsillerna (barn 3-6 år räcker rodnade/svullna)
- Ömmande käkvinkeladeniter
- Frånvaro av hosta
Septic Arthritis Score (SAS)
“a clinical decision-making aid aimed at answering the clinical question: ”Should this patient receive intravenous staphylococcus aureus-active antibiotics towards a presumed infected knee joint?
SAS applies to adult patients presenting at the emergency department with an acutely painful and swollen native knee where septic arthritis is considered a differential diagnosis and where vital signs have been collected, an arthrocentesis has been performed and synovial fluid has been inspected and sent for white cell count, glucose analysis and bacterial culture.”
PENFAST
För att bedöma allergirisk hos patienter med uppgiven penicillinallergi, speciellt inför ev penicillin- eller betalaktam-behandling. Används ej officiellt i Sverige men bra som beslutsstöd.
Syfte: Identifiera reaktioner med låg risk som inte kräver allergiutredning innan användning av penicilliner/betalaktamantibiotika. Minskar onödigt undvikande av penicilliner som annars resulterar i ökad mortalitet och ökad resistensutveckling. Högt negativt prediktivt värde 96.3% för poäng <3.
- Five years or less since reaction. Yes/unknown = 2p.
- Anaphylaxis or angioedema AND/OR
- Severe cutaneous adverse reaction*. Yes on any or both = 2p.
- Treatment required for reaction. Yes/unknown = 1p.
*Incl. Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, and acute generalized exanthematous pustulosis
| PEN-FAST Score | % Risk of Penicillin Allergy |
| 0 | <1% (very low risk) |
| 1-2 | 5% (low risk) |
| 3 | 20% (moderate risk) |
| 4-5 | 50% (high risk) |
- Low-risk (score <3): Consider a direct oral or graded challenge.
- Moderate- to high-risk (score ≥3): Refer to an allergist for a more detailed evaluation, which may include skin testing.