Scores, Kalkylatorer och Kriterier för infektionssjukdomar och de viktigaste att kunna som infektionsläkare. Under uppbyggnad.
- Internetmedicin – Lathundar
- Internetmedicin – Kalkylatorer
- MDCalc, fler än vad Internetmedicin har, om du skapar konto (gratis) kan du välja Infectious Disease som specialitet och få upp alla relaterade till det.
BAS 90-30-90
Gammal minnesregel för att misstänka sepsis:
- B Systoliskt blodtryck < 90 mmHg
- A Andningsfrekvens > 30/min
- S Syrgassaturation < 90%
qSOFA
Nyare än BAS, inte så mycket bättre:
- Påverkat medvetande: GCS < 15 eller RLS > 1
- Andningsfrekvens ≥ 22
- Systoliskt blodtryck ≤ 100 mmHg
SOFA
Stora, långsamma SOFA. Kom ihåg att räkna poäng från baseline.
Centorkriterierna
Beräknar sannolikheten för positivt strep A-snabbtest vid tonsillit. Vid 3-4p rekommenderas snabbtest och om positivt antibiotikabehandling.
- Temp ≥ 38,5 °C
- Beläggningar på tonsillerna (barn 3-6 år räcker rodnade/svullna)
- Ömmande käkvinkeladeniter
- Frånvaro av hosta
CRB65 / DS-CRB65
Menat att hjälpa till i bedömningen av adekvat vårdnivå vid pneumoni. På engelska inkluderar de Urea och får CURB-65. I det nya pneumoni-vårdprogrammet så förordas att lägga till underliggande sjukdom (D – Diagnos) och saturation (S) till DS-CRB65 eftersom det ökar sensitiviteten.
- D – Diagnos: Allvarlig grundsjukdom*
- S – Saturation: <90%
- C – Confusion: Nytillkommen förvirring
- (U – Urea: > 7 mmol/L)
- R – Respiration: Andningsfrekvens ≥ 30 / min
- B – Blood pressure: Blodtryck systoliskt < 90 mmHg eller diastoliskt ≤ 60 mmHg
- 65: Ålder > 65 år
Jag föreslår ta med allt och justera så att det blir SCRUBD-65:
PSI/PORT
Pneumonia Severity Index för att estimera mortalitet i samhällsförvärvad pneumoni.
PENFAST
För att bedöma allergirisk hos patienter med uppgiven penicillinallergi, speciellt inför ev penicillin- eller betalaktam-behandling. Används ej officiellt i Sverige men bra som beslutsstöd.
Syfte: Identifiera reaktioner med låg risk som inte kräver allergiutredning innan användning av penicilliner/betalaktamantibiotika. Minskar onödigt undvikande av penicilliner som annars resulterar i ökad mortalitet och ökad resistensutveckling. Högt negativt prediktivt värde 96.3% för poäng <3.
- Five years or less since reaction. Yes/unknown = 2p.
- Anaphylaxis or angioedema AND/OR
- Severe cutaneous adverse reaction*. Yes on any or both = 2p.
- Treatment required for reaction. Yes/unknown = 1p.
*Incl. Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, and acute generalized exanthematous pustulosis
| PEN-FAST Score | % Risk of Penicillin Allergy |
| 0 | <1% (very low risk) |
| 1-2 | 5% (low risk) |
| 3 | 20% (moderate risk) |
| 4-5 | 50% (high risk) |
- Low-risk (score <3): Consider a direct oral or graded challenge.
- Moderate- to high-risk (score ≥3): Refer to an allergist for a more detailed evaluation, which may include skin testing.